پزشکی آمنوره چیست؟ دختران سنین ۱۶ توجه کنند.

[Raaz67]

آمنوره چیست؟

⬅️ دختران سنین ۱۶ توجه کنند.

آمنوره یا فقدان قاعدگی می‌تواند در طی بلوغ یا پس از آن اتفاق بیافتد. دو نوع وجود دارد: آمنوره‌ی اولیه و آمنوره‌ی ثانویه.

■آمنوره اولیه
آمنوره اولیه وضعیتی است که در آن فرد تا سن شانزده سالگی هیچ عادت ماهیانه‌ای نداشته است.

علل آمنوره اولیه:

•سابقه خانوادگی در شروع دیر هنگام قاعدگی
•اختلالات کروموزومی مانند: سندروم ترنر
•مشکلات هیپوتالاموس
•ورزش سنگین
•استرس‌های فیزیکی و احساسی
•اختلالات خوردن مانند: بی‌اشتهایی عصبی
•بیماری‌های هیپوفیز
•نقائص مولرین (فقدان اندام‌های )

■آمنوره ثانویه

زمانی اتفاق می‌افتد که فرد قبلاً عادت ماهیانه داشته؛ اما اکنون و به مدت 3 تا 6 ماه متوقف شده است. با قطع عادت ماهیانه، اولین چیزی که به ذهن می‌رسد ممکن است وقوع بارداری باشد. آمنوره یک نشانه محسوب می‌شود و نه بیماری، ندرتاً از بیماری‌های جدی ناشی می‌شود.

علل آمنوره ثانویه:

•بارداری
•شیردهی
•ناهنجاری‌های دستگاه
•برخی بیماری‌های جدی
•استرس
•یائسگی پیش از موعد
•شاخص توده بدنی بسیار پایین: معمولاً BMI کمتر از نوزده موجب آمنوره ثانویه می‌شود.
•کاهش وزن شدید و تمرینات ورزشی سنگین
•مصرف برخی داروها: داروهای ضد بارداری، داروهای مربوط به بیماری‌های روانی، داروهای مربوط به شیمی درمانی، داروهای ضدافسردگی، داروهای ضدفشارخون، داروهای مربوط به آلرژی.
•برخی بیماری‌ها: سندرم تخمدان پلی کیستیک، نارسایی زودرس تخمدان، مشکلات مربوط به چرخه هیپوفیز هیپوتالاموس، بیماری‌های تیروئید.

 

[Raaz67]

علائم بالینی:

نشانه اصلی فقدان قاعدگی است. دیگر علائم عبارتند از:

•ترشح از نوک پستان
•ریزش مو
•سردرد
•تغییرات دید
•موهای زائد صورت
•فقدان بروز صفات ثانویه جنسی مانند: عدم تکامل پستان‌ها

تشخیص:
آمنوره اولیه:
اگر فرد تا سن شانزده سالگی قاعدگی نداشته باشد، پزشک ممکن است از سابقه‌ی خانوادگی او بپرسد و پس از معاینه فیزیکی کامل آزمایشات زیر را درخواست دهد.
FSH•
LH •
TSH•

آمنوره ثانویه:

قبل از انجام هر گونه آزمایش، پزشک ممکن است سوالات زیر را بپرسد:
☆در چه سنی قاعدگی شروع می شود؟

☆آیا شخص از نظر جنسی فعال است؟

☆آیا احتمال بارداری وجود دارد؟

☆آیا اخیراً کاهش یا افزایش وزن رخ داده است؟ و فرد معمولاً چه ورزشی را انجام می‌دهد؟

☆نظم و طول چرخه قاعدگی و میزان خونریزی ؟

 

[Raaz67]

در ادامه پزشکان آزمایشات زیر را درخواست می‌دهند:

•آزمایش بارداری
•تست عملکرد تیروئید
•تست عملکرد تخمدان
•آزمایش آندروژن و دیگر هورمون‌ها

○تکنیک‌های تصویربرداری شامل موارد زیر است:

▪MRI، CT، یا سونوگرافی
▪هیستروسکوپی، که در آن به کمک یک دوربین کوچک از طریق واژن به بررسی رحم و لوله‌های رحمی پرداخته می‌شود

 

[isabella]

درمان:
درمان بستگی به علت اصلی آمنوره دارد. در برخی موارد، قرص‌های ضدبارداری یا سایر داروهای هورمونی می‌توانند دوره‌های قاعدگی را دوباره شروع کنند. آمنوره ناشی از اختلالات تیروئید یا هیپوفیز با داروها درمان می‌شود. اگر یک تومور یا انسداد ساختاری باعث مشکل شده باشد، ممکن است جراحی لازم باشد.
درمان انتظاری در آمنوره اولیه ارجحیت دارد، بسته به سن فرد و نتیجه آزمایش عملکرد تخمدان و سابقه خانوادگی نوع درمان مشخص می‌شود. اگر فرد مشکلات ژنتیکی یا فیزیکی داشته باشد ممکن است جراحی انجام شود.