پزشکی آپاندیسیت

[اوین]

آپاندیسیت(التهاب آپاندیس)

آپاندیس یک زائده کرمی شکل شبیه به انگشت به طول حدود CM10 در نزدیکی دریچه ای بین روده بزرگ و کوچک است. در سیستم طبیعی بدن همواره مقداری غذا وارد این زائده می شود که دوباره به داخل روده بزرگ فرستاده میشود اما گاهی مواد غذایی نمیتوانند خارج شوند این موضوع باعث تولید عفونت می شود که به آن آپاندیسیت یا همان التهاب دریچه آپاندیس میگوییم.

 

[اوین]

عوامل ایجاد کننده آپاندیسیت

در حقیقت عواملی که باعث میشوند مواد غذایی از این دریچه خارج نشوند سبب این بیماری خواهند شد که شامل :

یبوست
تومور یا جسم خارجی که دهانه آپاندیسیت را ببندد

پیچ خوردگی روده در اثر تحریک زیاد بعد از پرخوری
حرکات و فعالیت های زیاد و بیش از حد که سبب پیچ خوردگی روده شوند

 

[اوین]

علائم آپاندیسیت

تهوع و بی اشتهایی
درد هایی که ابتدا کل شکم را در برمیگیرد بعد اطراف ناف و سپس در سمت راست شکم متمرکز می شود.(درد در ربع تحتانی راست شکم)

گاهی تب بالای 38 درجه
گاهی مشکلات تنفسی که به علت دردهای زیاد هستند

 

[اوین]

تشخیص آپاندیس
پزشک بعد از معاینات اولیه تست های تشخیصی زیر را برای بیمار تجویز می کند :
آزمایش خون و ادرار برای بررسی میزان عفونت
تست های تصویر برداری مثل سونوگرافی و سی تی اسکن
که اغلب اوقات تست سونوگرافی به علت بی خطر بودن توصیه میشود.سونوگرافی کمک می کند از جراحی های بی دلیل که به علت تشخیص اشتباه بوده اند جلوگیری شود و بیمار مسائل و سختی های پس از جراحی را متحمل نشود.

 

[اوین]

آمادگی های قبل از انجام سونوگرافی آپاندیس

برای سونوگرافی آپاندیس بهتر است مثانه خالی باشد اما چون بعضی بیماری ها مثل سنگ کلیه، کیست تخمدان و برخی دیگر دردی شبیه آپاندیسیت دارند بهتر است ابتدا یکبار سونوگرافی با مثانه پر برای بررسی این مشکلات و پس از تخلیه مثانه یکبار دیگر سونوگرافی با مثانه خالی برای بررسی آپاندیس انجام شود این روش ایده آل ترین حالت برای تشخیص و بررسی بیماری آپاندیسیت با سونوگرافی می باشد.

 

[اوین]

درمان آپاندیسیت

درمان التهاب آپاندیس عموما با جراحی انجام میشود که به آن آپاندکتومی گفته میشود اینکه این جراحی با لاپاراسکوپی یا جراحی باز انجام شود بسته به نظر پزشک دارد و اگر بیمار دارای عفونت زیادی باشد قبل از جراحی از آنتی بیوتیک استفاده میشود.

 

[اوین]

اقدامات بعد از جراحی آپاندیسیت

بعد از عمل جراحی بیمار در وضعیت نشسته یا نیمه نشسته قرار گیرد تا از فشار آمدن به محل جراحی و اندام های شکمی جلوگیری شود.

تمیز نگه داشتن ناحیه زخم و تعویض پانسمان در زمان بستری و بعد از ترخیص تا زمان کشیدن بخیه ها فقط باید توجه داشته باشید در صورت قرمزی، دردناک شدن و یا خروج ترشحات از ناحیه بخیه ها به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورت بروز تب باید به پزشک خود اطلاع دهید
بیمار تا زمان دفع گاز و کار کردن شکم باید ناشتا باشد
رژیم غذایی بیمار در ابتدا با مایعات شروع می شود و سپس رژیم نرم و پوره جات و بعد رژیم غذایی معمولی را میتواند آغاز کند
بیمار هرچه سریع تر پس از جراحی باید از تخت پایین آید و شروع به راه رفتن کند
بیمار وقتی در تخت دراز کشیده است یک سری حرکات مثل حرکت دادن پاها، تغییر وضعیت، تنفس عمیق را باید انجام دهد.
توصیه می شود 2 تا 3 هفته بعد از جراحی فعالیت های طبیعی خود را شروع و تا حداقل 3 ماه از انجام کارهایی که باعث افزایش فشار در داخل شکم و ناحیه عمل می شود خودداری کرده.
رژیم غذایی پر فیبر مانند سبزیجات، میوه جات و مایعات را جهت جلوگیری از یبوست باید رعایت شود.
دستورات دارویی طبق دستور پزشک انجام شود.