پزشکی بیماری گال چیست

[BARAN_KH_Z]

بسم الله الرحمن الرحیم

 

[BARAN_KH_Z]

بیماری گال چیست؟ (جرب یا بیماری خارشک)
گال به انگلیسی scabies disease یک بیماری پوستی است که توسط کنه گال به نام Sarcoptes scabiei ایجاد می‌شود. این کنه یک گونه میکروسکوپی هشت پا است و اگر از بین نرود، می‌تواند ماه‌ها روی پوست شما زندگی کند. گال در سطح پوست شما تکثیر می‌شود و سپس برای تخم‌گذاری در پوست فرو می‌رود. این اتفاق باعث ایجاد بثورات قرمز و خارش‌دار روی پوست شما می‌شود.

بیماری گال یک بیماری مسری است و می‌تواند به راحتی از طریق تماس فیزیکی نزدیک، استفاده از لباس مشترک یا رختخواب مشترک منتقل شود. به همین دلیل شیوع بیماری در محیط‌های نزدیک، مانند خانواده، مهد کودک و پیش دبستانی، مدرسه یا خانه سالمندان، سرعت بالایی دارد.

اگرچه خارشک می‌تواند آزاردهنده باشد، اما معمولا به خوبی درمان می‌شود و می‌توان با استفاده از تکنیک‌هایی، کنه‌ها را از بین برد. درمان این بیماری شامل استفاده از داروهایی است که کنه‌ها و تخم‌های آنها را از بین می‌برند. از آنجایی که جرب یا گال بسیار مسری است، پزشکان معمولاً درمان آن را برای افرادی که به طور مکرر با فرد مبتلا به گال در تماس هستند توصیه می‌کنند.

 

[BARAN_KH_Z]

حشره گال (عامل مریضی گال) در کجای بدن زندگی می کند؟
کنه‌ها در چین‌ها و شکاف‌های باریک پوست شما زندگی می‌کنند. مکان‌های رایج وجود کنه عبارت‌اند از:

بین انگشتان دست و پا
در ران‌ها و ناحیه
در مچ دست و زانو
ناحیه اطراف کمر
زیر ناخن
زیر انگشتر حلقه‌، بند ساعت و دستبند
ناحیه اطراف نوک سی*ن*ه

 

[BARAN_KH_Z]

کنه گال چه شکلی است؟
کنه گال بسیار کوچک است (به اندازه نوک سوزن) و به سختی دیده می‌شود. این موجود به رنگ سفید تا کرمی مایل به سفید است. دارای هشت پا و بدنی گرد است.

 

[BARAN_KH_Z]

علائم بیماری پوستی گال + تصاویر بیماری گال
افراد مبتلا به انواع گال، پوسته‌ ریزی و خارش شدید به خصوص در شب را تجربه می‌کنند. سایر علائم جرب در انسان یا خارِشَک عبارت‌اند از:

خارش: این اتفاق در شب بیشتر می‌شود و می‌تواند بسیار شدید باشد. خارش پوست بدن یکی از شایع‌ترین علائم گال است.
زخم: زخم‌ها در نواحی آلوده‌ای که فرد پوست خود را خراش داده است، ایجاد می‌شوند. زخم‌های باز می‌توانند منجر به زرد زخم شوند که معمولاً در اثر عفونت ثانویه با استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می‌شود.
پوسته‌های ضخیم: این علامت معمولا در گال نروژی به وجود می‌آید، زمانی که صدها تا هزاران کنه و تخم کنه در پوست و زیر پوست وجود دارند. این نوعِ بیماری، باعث ایجاد علائم شدید پوستی می‌شود.
بثورات: زمانی که کنه به داخل پوست فرو می‌رود، خطوطی را ایجاد می‌کند که بیشتر در چین‌های پوستی وجود دارند. این بثورات و دانه های قرمز روی پوست ممکن است شبیه کهیر، نیش، برآمدگی، تاول، جوش یا تکه‌های پوسته پوسته باشند.
اولین باری که فرد در معرض کنه گال قرار می‌گیرد، ممکن است ۴ تا ۸ هفته طول بکشد تا علائم مشخص شوند. در دفعات بعدی ممکن است این زمان به ۱ تا ۴ روز برسد زیرا سیستم ایمنی بدن سریع‌تر واکنش نشان می‌دهد.

 

[BARAN_KH_Z]

علت بیماری گال چیست؟ (گال از چی به وجود میاد)
علت اصلی بیماری گال، کنه‌های کوچکی هستند که به زیر پوست نفوذ می‌کنند. کنه ماده پس از تونل زدن در زیر پوست، تخم‌های خود را در تونلی که ایجاد کرده است می‌گذارد. این اتفاق باعث ایجاد بثورات پوستی و خارش شدید می‌شود. پس از بیرون آمدن از تخم، لاروها به سطح پوست حرکت می‌کنند و از طریق تماس فیزیکی نزدیک در سراسر بدن یا میزبان دیگری پخش می‌شوند

 

[BARAN_KH_Z]

چه کسانی در معرض خطر خارِشَک قرار دارند؟
افراد زیر در معرض خطر بیشتری برای آلوده شدن هستند:

کودکانی که به مهدکودک یا مدرسه می‌روند
والدین یا مراقبان کودکان خردسال
بزرگسالانی که نظر جنسی فعال هستند
افراد با چندین شریک جنسی
افراد مسن
افراد با سیستم ایمنی ضعیف، از جمله افراد مبتلا به HIV، گیرندگان پیوند و افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند

 

[BARAN_KH_Z]

روش تشخیص گال چیست؟
متخصص پوست و مو گال را به سادگی با انجام یک معاینه فیزیکی و بررسی ناحیه آسیب دیده پوست تشخیص می‌دهد. در برخی موارد، دکتر پوست ممکن است از شما بخواهد با برداشتن کنه از پوست با سوزن، تشخیص خودش را تایید کند.

اگر کنه به راحتی پیدا نشود، پزشک بخش کوچکی از پوست شما را می‌تراشد تا نمونه بافتی به دست بیاید. سپس این نمونه زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا وجود کنه خارِشَک یا تخم آن تایید شود.

آزمایش جوهر گال (یا تست جوهر حفاری) می‌تواند به شناسایی مسیرهای سوراخ شده در پوست شما که توسط کنه‌ها ایجاد شده کمک کند. برای انجام این آزمایش، پزشک مقداری جوهر را با استفاده از خودکار بر روی ناحیه‌ای از پوست که به نظر می‌رسد آلوده است، می‌ریزد. پس از پاک کردن جوهر، جوهرهایی که به داخل تونل‌های حفر شده ریخته‌اند، باقی می‌مانند. یا این کار، با چشم غیرمسلح نیز می‌توان وجود گال را تایید کرد.

 

[BARAN_KH_Z]

درمان سریع گال چیست؟
درمان گال شامل کشتن کنه‌ها و تخم‌ها با کرم یا قرص دارویی است. قرص و داروهای درمانی بیماری گال فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند و حتما باید توسط پزشک پوست و مو یا دکتر عمومی تجویز شوند. مهمترین داروهای درمان گال پرمترین، کرم گوگرد و ایورمکتین هستند. در برخی موارد نیز پزشک شما ممکن است داروهای اضافی را برای کمک به تسکین علائم آزاردهنده مرتبط با گال تجویز کند. این داروها عبارت‌اند از:

کرم‌های استروئیدی برای تسکین تورم و خارش
آنتی هیستامین‌ها مانند دیفن هیدرامین (بنادریل ) یا لوسیون پراموکسین برای کمک به کنترل خارش
آنتی بیوتیک‌ها برای از بین بردن هرگونه عفونتی که در نتیجه خاراندن مداوم پوست ایجاد می‌شود
بعد از تجویز دارو، دکتر از شما می‌خواهد که آن را به کل بدن خود از گردن به پایین بمالید. باید حداقل ۸ تا ۱۴ ساعت دارو را روی بدنتان نگه دارید و گاهی اوقات حتی لازم است که دو دوره پشت سر هم از لوسیون‌ها و کرم‌ها استفاده کنید. در صورت بروز علائم جدید ممکن است به درمان‌های بیشتری نیاز داشته باشید.

از آنجایی که جرب یا گال به راحتی گسترش می‌یابد، دکتر عمومی احتمالاً درمان را برای همه اعضای خانواده و سایر افراد نزدیک توصیه می‌کند، حتی اگر آنها علائم گال را نداشته باشند.

 

[BARAN_KH_Z]

درمان قطعی گال
برای درمان قطعی (بیش از ۷۰ درصد جوابگویی) بیماری گال ۲ داروی پرکاربرد کرم پرمترین و داروی مالاتیون استفاده می‌شود. هر دو دارو حاوی حشره کش‌هایی هستند که کنه گال را می‌کشند. کرم ۵ درصد پرمترین معمولا به عنوان اولین درمان قطعی توصیه می‌شود. مالاتیون ۰.۵ درصد نیز زمانی که پرمترین جواب ندهد استفاده می‌شود.