پزشکی راه های درمان آرتریت پسوریاتیک

[Ramina.p]

Enbrel (etanercept)
چگونه کمک می کند: آسیب مفصلی و علائم آرتروز را کاهش می دهد. همانند Humira Enbrel یک DMARD است که TNF را هدف قرار می دهد و باعث کاهش التهاب می شود و آسیب مفصلی را متوقف می کند.
آنچه باید بدانید: از آنجایی که Enbrel یک مهار کننده TNF است و سیستم ایمنی را سرکوب می کند، خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد، گرچه مطالعات نشان می دهد که عفونت معمولا جدی نیست. دکتر پاجت می گوید همه مهار کننده های TNF عوارض جانبی مشابهی دارند و در جلوگیری از آسیب های مفصلی و کاهش علائم موثرند. با این حال، Enbrel ساختار شیمیایی کمی متفاوت از Humira دارد و یک یا دو بار در هفته تزریق می شود.

 

[Ramina.p]

ریمیکاد (infliximab)
چگونه کمک می کند: آسیب مفصلی و علائم آرتروز را کاهش می دهد. متعلق به گروه مهار TNF از DMARDs است.
آنچه باید بدانید: هر دو تا هشت هفته رمیکاد باید در بیمارستان یا کلینیک تزریق شود زیرا این تزریق داخل وریدی است و حدود دو ساعت طول می کشد. دکتر پیتگ می گوید یک چهارم دارو، یک پروتئین حاصل از موش است، بنابراین احتمال واکنش آلرژیک وجود دارد. مهار کننده های TNF سالانه ۱۵۰۰۰ تا ۲۵۰۰۰ دلار هزینه دارد.
تزریق کورتیزون به مفصل می تواند به طور موقت درد و التهاب را نیز کاهش دهد

 

[Ramina.p]

سیمپونی (golimumab)
چگونه کمک می کند: یکی دیگر از مهار کننده های TNF که آسیب مفصلی و علائم آرتروز را کاهش می دهد، می باشد. دکتر فهرمان می گوید پاسخ بیماران به مهارکننده های TNF بسیار متفاوت است بنابراین گزینه های متعدد باید در دسترس باشند.
آنچه باید بدانید: Simponi، که توسط FDA در سال ۲۰۰۹ تایید شده است، یکی از مهارکننده های جدید TNF است و سابقۀ دیگر داروها را ندارد. اما داروهای خود تزریقی شبیه به دیگران است، مگر اینکه فقط یک بار در ماه داده شود. همچنین خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد و عفونت های تنفسی فوقانی شایع تر است. مانند دیگر مهارکننده های TNF، این دارو با هشدار در مورد سل و عفونت های قارچی تهاجمی همراه است.

 

[Ramina.p]

داروهای ضدافسردگی
نام: آزاتیوپرین (Imuran، Azasan)، سیکلوسپورین (Sandimmune، Neoral)، leflunomide (Arava)
چگونه کمک می کند: مانند متوترکسات، این داروها سیستم ایمنی را سرکوب می کند. همچنین DMARD ها هستند و سرعت تخریب مفاصل را کاهش می دهند.
آنچه باید بدانید: این ها معمولا در موارد بسیار شدید استفاده می شود. عوارض جانبی شامل خطر عفونت، کم خونی و مشکلات کبدی است. آزاتیوپرین و سیکلوسپورین هر یک تا سه ماه نیاز به نظارت دارند تا کبد و خون بررسی شوند. دکتر فهرمان می گوید او اغلب سیکلوسپورین را تجویز نمی کند، زیرا نیاز به فشار خون معمولی و آزمایش کلیه دارد.

 

[Ramina.p]

کورتیکواستروئیدها
نام: پیشینسون (پیشیسونون Intensol، Sterapred)؛ کورتیزون (تزریق)
چگونه کمک می کند: کورتیکواستروئید ها یا استروئید ها (هرچند استروئیدهای آنابولیک مورد سوء استفاده برخی از ورزشکاران نیستند)، داروهای مهار کننده ایمنی هستند. پیشینسون به مدت کوتاهی برای کاهش درد و تورم به صورت خوراکی مصرف می شود. تزریق کورتیزون به مفصل می تواند به طور موقت درد و التهاب را نیز کاهش دهد.
آنچه باید بدانید: تکرار تزریق می تواند بافت را ضعیف کند، به اعصاب آسیب برساند و موجب بروز درد شود. با گذشت زمان استروئید ها می توانند باعث کاهش استخوان، افزایش وزن و تورم صورت شوند.

 

[Ramina.p]

عمل جراحی
نام: جراحی جایگزین مفاصل، آرتروپلاستی
چگونه کمک می کند: جراحی جایگزین مفصل آسیب دیده با پروتز انجام می شود و می تواند به مفاصل دردناک کمک کند. برای مفاصل جایگزین برای دست، که اغلب توسط آرتروز روماتوئید تحت تاثیر قرار می گیرند، معمولا از لاستیک سیلیکون استفاده می شوند.
آنچه باید بدانید: جراحی برای افراد مبتلا به تخریب یا درد مفاصل انجام می شود که دردشان توسط دارو برطرف نشده است و زندگی روزانه را تحت تاثیر قرار داده است. همانند هر عمل جراحی، خطر عوارض از قبیل عفونت وجود دارد. بهبود معمولا شامل فیزیوتراپی می شود