پزشکی متقاضیان انجام عمل‌های ترمیمی جای سوختگی چه کسانی هستند؟

[Puyannnn]

بیمارانی که دچار سوختگی‌های الکتریکی، سوختگی‌های شیمیایی، سوختگی‌های حرارتی و سوختگی‌های تماسی (سوختگی‌های ناشی از تماس با اجاق گاز، فر، اتو و...) شده‌اند باید بدانند که با انجام این عمل‌های جراحی، جاهای سوختگی روی بدن آنها به طور کامل بهبود نمی‌یابد اما این اسکارها به میزان زیادی کاهش یافته و کمتر جلب توجه می‌کنند. بیمارانی که حرکات آنها به دلیل سفت شدن جاهای سوختگی محدود شده است می‌توانند از مزایای این عمل‌های جراحی بهره گیرند.

 

[Puyannnn]

مودالیتی های خاص مورد استفاده در کلینیک های درمانی توان بخشی در درمان سوختگی های سطحی و شدید دارای تاثیرات مفید در بهبود سوختگی هستند. این مودالیتی ها به شرح زیر می باشند:

تحریک الکتریکی: در این روش از الکتریسیته جاری به منظور درمان چسبندگی تاندون به بافت محل زخم استفاده می شود. تحریک الکتریکی یک روش درمانی مفید برای انواع مشکلات مختلف درد و به خصوص دردی است که در نتیجه قرار دادن شانه در موقعیت نامناسب برای مدت طولانی ایجاد شده باشد.
درمان امواج مافوق صوت: از این روش برای درمان مفاصل دردناک و بهبود وضعیت تحمل تمرین های دامنه حرکتی استفاده می شود. این روش همچنین به همراه ماساژ درمانی برای کاهش درد ناشی از اسکار هیپرتروفیک بکار می رود. در یک مطالعه انجام شده به صورت تصادفی، اثر بخشی درمان مافوق صوت به همراه روش های کشش غیر فعال در مقابل امواج مافوق صوت غیر واقعی (ظاهری) با روش های کشش غیر فعال مورد بررسی قرار گرفته است. نتایج این مقایسه هیچ تفاوتی را در دامنه حرکت یا کاهش درد بین این دو گروه نشان نمی دهد. این نتایج نشان می دهد علیرغم استفاده گسترده از این روش، امواج مافوق صوت ممکن است تاثیری بر بهبود عملکرد بافت های جمع شده نداشته باشند.
دستگاه های فشرده سازی متناوب یا سایر دستگاه های مانند آن ابزارهای ارزشمندی در کاهش تورم هستند و بطور خاص از این روش برای ورم دست ها استفاده می شود. ورم ایجاد شده در دست ها به خاطر سوختگی در ناحیه ساعت، دست هایی که دچار دیستروفی رفلکسی سمپاتیک شده اند، و دست هایی که با سندرم ایسکمیک مواجه شده اند، معمولاً به نحو مناسب نسبت به این روش درمانی واکنش نشان می دهند. ورم دائمی در این حالت می تواند باعث ایجاد آسیب دیدگی های جدی و ایجاد مشکل دست یخ زده شود.

 

[OVERDOS]

هر بیماری متفاوت است و جراح بهترین روش جراحی و برنامه درمانی مناسب شما را انتخاب می‌کند. عمل جراحی شامل مراحل زیر می‌شود:​

​

 

[OVERDOS]

اسپیلیتینگ
Splinting
اسپیلینت در مدیریت انقباضات پوست بسیار مؤثر بوده و بخش جدایی‌ناپذیری از برنامه ثانویه توان‌بخشی درمان سوختگی هستند. جاهای سوختگی علاوه بر این که منقبض می‌شوند بلکه باعث کوتاه شدن قسمت آسیب‌دیده نیز می‌شوند. این اسکارها غالباً باعث ایجاد یک نوار در اطراف تورفتگی‌ها و مفاصل بدن می‌شوند. معمولاً این اتفاق در گردن، زانو زیر بغل می‌افتد. به نظر می‌رسد اسپیلینت باعث تغییر شکل بافت اسکاری شده و آناتومی آن بخش از بدن را حفظ می‌کنند. با وجود اسپیلینت، فشار کنترل شده آرامی در یک دوره زمانی معین بر بافت نرم اعمال شده که تغییر شکل بافت را امکان‌پذیر می‌سازد. اسپلینیت از مواد مختلفی ساخته می‌شوند. بهترین مواد برای ساخت اسپلینیت، ترموپلاستیک‌های دماپایین هستند که سبک بوده و به راحتی فرم می‌گیرند و تغییر شکل می‌دهند و استفاده از آنها نیز راحت است.

 

[OVERDOS]

پیوند پوست
Skin-Grafts
در پیوند پوست، پوست سالم از قسمت دیگری از بدن برداشته شده و به قسمت دیگر پیوند داده می‌شود. این لایه پیوندی ممکن است شامل بخشی از لایه‌های عمیق پوست باشد یا کل درم پیوند زده شود. پوست معمولاً از قسمتی از بدن که در زیر لباس قرار می‌گیرد برداشته می‌شود و جای آن نیز برای همیشه باقی می‌ماند. طول دوره بهبود پس از پیوند پوست سه ماه یا بیشتر طول کشیده که به تعداد لایه‌های پیوندی پوست بستگی دارد.

 

[OVERDOS]

میکروسرجری
Microsurgery
میکروسرجری به هر عملی که در آن جراح از میکروسکوپ برای کمک در انجام عمل ترمیمی استفاده کند اطلاق می‌شود. این نوع عمل غالباً زمانی انجام می‌شود که عروق خونی یا عصب‌ها نیاز به ترمیم یا اتصال مجدد داشته باشند.

 

[OVERDOS]

عمل فلپ آزاد
Free-Flap-Procedureدر عمل فلپ باز نیز مانند عمل پیوند پوست، بافت از قسمتی از بدن برداشته شده و در قسمت دیگر بدن پیوند زده می‌شود. در حین انجام عمل فلپ آزاد، عضلات، پوست یا استخوان همراه با سیستم خون‌رسانی خود به طور کامل پیوند زده می‌شود. طول دوره بهبودی پس از انجام این نوع عمل جراحی طولانی‌تر بوده و بهبودی کامل پس از گذشت ۸ هفته یا بیشتر حاصل می‌شود.

 

[OVERDOS]

گسترش بافت
گسترش بافت برای این انجام می‌شود که بدن برای رشد دوباره پوست سالم تلاش کند. یک بالون اکسپندر زیر ناحیه‌ای از پوست که باید رشد کند قرار داده می‌شود. این بالون به تدریج با محلول سالین پر می‌شود که به صورت تدریجی باعث کشیده شدن و رشد دوباره پوست می‌شود. زمانی که پوست جدید شکل گرفت، می‌توان از آن در عمل جراحی ترمیمی استفاده کرد. رشد پوست جدید از طریق اکسپندر بافت ممکن است چندین ماه طول بکشد.