حقوق متن قانون تامین اجتماعی

[Puyannnn]

ماده ۱- بمنظور اجراء و تعميم و گسترش انواع بيمه هاي اجتماعي و استقرار نظام هماهنگ و متناسب با برنامه هاي تامين اجتماعي سازمان تامين اجتماعی که در این قانون ” سازمان ” نامیده مي شود تشكيل مي گردد.
ماده ۲- تعاریف:

بيمه شده شخصي اي است كه راسا” مشمول مقررات تامین اجتماعي بوده و با پرداخت مبالغي بعنوان حق بيمه حق استفاده از مزاياي مقرر در این قانون را دارد.
خانواده بیمه شده شخص يا اشخاصي هستند كه به تبع بیمه شده از مزاياي موضوع این قانون استفاده می كنند.
كارگاه محلي است كه بيمه شده بدستور كارفرما، يا نماينده او در آنجا کار مي كند.
کارفرما شخص حقيقي يا حقوقي است كه بيمه شده بدستور يا بحساب او کار مي كند، كليه كسانيكه بعنوان مدير يا مسئول عهده دار اداره کارگاه هستند نماينده كارفرما محسوب ميشوند و كارفرما مسئول انجام كليه تعهداتي است كه نمايندگان مزبور در قبال بیمه شده بعهده مي گيرند.
مزد يا حقوق یا كارمزد در اين قانون شامل هر گونه وجوه و مزاياي نقدي يا غير نقدي مستمر است كه در مقابل كار به بیمه شده داده مي شود.
حق بيمه عبارت از وجوهي است كه بحكم اين قانون و برای استفاده از مزاياي موضوع آن بسازمان پرداخت مي گردد.
بيماري، وضع غير عادي جسمي يا روحي است که انجام خدمات درماني را ايجاب مي كند يا موجب عدم توانائي موقت اشتغال بكار مي شود يا اينكه موجب هر دو در آن واحد مي گردد.
حادثه از لحاظ اين قانون اتفاقي است پيش بيني نشده كه تحت تاثير عامل يا عوامل خارجي در اثر عمل يا اتفاق ناگهانی رخ مي دهد و موجب صدماتي بر جسم يا روان بيمه شده مي گردد.
غرامت دستمزد به وجوهي اطلاق مي شود كه در ايام بارداري، بيماري و عدم توانائي موقت اشتغال بكار و عدم دریافت مزد يا حقوق بحكم اين قانون بجاي مزد يا حقوق به بيمه شده پرداخت مي شود.
وسائل كمكي پزشكي ( پروتز و ارتز ) وسائلي هستند كه بمنظور اعاده سلامت يا براي جبران نقص جسماني يا تقويت يكي از حواس بكار مي روند.
كمك ازدواج مبلغي است كه طبق شرايط خاصي براي جبران هزينه هاي ناشي از ازدواج به بيمه شده پرداخت مي گردد.
كمك عائله مندي مبلغي است كه طبق شرايط خاص در مقابل عائله مندي توسط كارفرما به بيمه شده پرداخت مي شود.
از كار افتادگي كلي عبارتست از كاهش قدرت كار بيمه شده بنحوي كه نتواند با اشتغال بكار سابق يا كار ديگري بيش از يك سوم از درآمد قبلي خود را بدست آورد.
از كار افتادگي جزئي عبارتست از كاهش قدرت كار بيمه شده بنحوي كه با اشتغال بكار سابق يا كار ديگر فقط قسمتي از درآمد خود را بدست آورد.
بازنشستگی عبارتست از عدم اشتغال بيمه شده بكار بسبب رسيدن بسن بازنشستگی مقرر در اين قانون.
مستمري عبارت از وجهي است كه طبق شرايط مقرر در اين قانون بمنظور جبران قطع تمام يا قسمتي از درآمد به بيمه شده و در صورت فوت او براي تا‌مين معيشت بازماندگان وي به آنان پرداخت مي شود.
غرامت مقطوع نقص عضو مبلغي است كه بطور يكجا براي جبران نقص عضو يا جبران تقليل درآمد بيمه شده به شخص او داده مي شود.
كمك كفن و دفن مبلغ مقطوعي است كه بمنظور تامین هزينه هاي مربوط به كفن و دفن بيمه شده در مواردی كه خانواده او اين امر را بعهده مي گيرند پرداخت مي گردد.
ماده ۳- تامین اجتماعي موضوع اين قانون شامل موارد زير مي باشد:

الف – حوادث و بيماريها.
ب – بارداري .
ج – غرامت دستمزد .
د – از كارافتادگي .
ه – بازنشستگی .
و – مرگ .
تبصره – مشمولین اين قانون از كمكهاي ازدواج و عائله مندي طبق مقررات مربوط برخوردار خواهند شد.
ماده ۴ – مشمولین این قانون عبارتند از:

الف – افرادي كه بهر عنوان در مقابل دریافت مزد یا حقوق كار مي كنند.
ب – صاحبان حرف و مشاغل آزاد.
ج – دریافت كنندگان مستمري هاي بازنشستگي، از كارافتادگي و فوت.
تبصره ۱- مستخدمين وزارتخانه ها و موسسات و شركت هاي دولتي و مستخدمين موسسات وابسته به دولت كه طبق قوانين مربوط بنحوي از انحاء از موارد مذكور در ماده سه اين قانون بهره مند مي باشند در ساير مواردي كه قوانين خاص براي آنها وجود ندارد طبق آئين نامه اي كه به پيشنهاد وزارت رفاه اجتماعي و تاييد سازمان امور اداري و استخدامی كشور بتصويب هيئت وزيران خواهد رسید تابع مقررات اين قانون خواهند بود.

تبصره ۲- مشمولین قانون استخدام نيروهاي مسلح و افزارمندان مشمول قانون تعاون و بیمه بازنشستگي افزارمندان ارتش از شمول اين قانون خارج بوده و تابع قانون و مقررات خاص خود خواهند بود.
تبصره ۳- تعيين ميزان حق بيمه كه با توجه به ماده ۲۸ اين قانون بايد توسط افراد صنفي و ساير صاحبان حرف و مشاغل آزاد پرداخت شود طبق آئين نامه‌اي خواهد بود كه به پيشنهاد وزارت رفاه اجتماعي بتصويب كميسيونهاي رفاه اجتماعي و امور اقتصادي و دارائي مجلسين مي رسد.

تبصره ۴- مشمولين قانون حمايت کارمندان در برابر اثرات ناشي از پيري و از كارافتادگي و فوت كماكان تابع مقررات قانون مذكور خواهند بود . موسسات مشمول قانون مذكور مكلفند با اعلام سازمان تامين خدمات درماني حق بيمه درماني سهم خود و بيمه شده را كسر و توسط صندوق حمايت مربوط بسازمان نامبرده بپردازند.
ميزان حق بيمه درمانی موضوع اين ماده تابع ضوابط و مقررات بيمه خدمات درماني موضوع قانون تا‌مين خدمات درماني مستخدمين دولت است و نحوه وصول آن عينا” بترتيبي است كه در قانون حمايت كارمندان در برابر اثرات ناشي از پيري و از کارافتادگی و فوت پيش بيني شده است.
ماده ۵- اتباع بیگانه كه در ايران طبق قوانين و مقررات مربوط بكار اشتغال دارند جز در مواردی كه طبق مقاوله نامه ها و قرارداد هاي دو جانبه يا چند جانبه بين ايران و ساير كشورها ترتيب خاص مقرر گرديده است درصورتيكه مشمول قانون حمايت كارمندان در برابر اثرات ناشي از پيري و از كارافتادگي و فوت نباشند مشمول مقررات اين قانون خواهند بود.
ماده ۶- اجراي هر يك از موارد مندرج در ماده سه اين قانون در باره روستائيان و افراد خانواده آنها به تدريج در مناطق مختلف مملكت و به تناسب توسعه امكانات و مقدورات سازمان به پیشنهاد هيئت مديره و تصويب شورايعالي سازمان با توجه بماده ۱۱۷ اين قانون خواهد بود.
ماده ۷- افراد شاغل در فعاليتهائي كه تا تاريخ تصويب اين قانون مشمول بيمه هاي اجتماعي نشده اند بترتيب زير به پيشنهاد هيئت مديره و تصويب وزير رفاه اجتماعي مشمول مقررات اين قانون قرار خواهند گرفت.

الف – موارد مذكور در بندهاي ( ج ، د ،ه ، و ) ماده ۳ اين قانون به تدريج و با توجه به امكانات سازمان اجراء خواهد شد و در اينصورت ميزان حق بيمه با توجه به ماده ۲۸ اين قانون تا خاتمه سال ۱۳۵۴ ، ۱۹% حقوق يا مزد و از اول سال ۱۳۵۵ معادل ۲۱% حقوق و يا مزد خواهد بود كه در سال ۱۳۵۴ كارفرما ۱۳% و بيمه شده ۴% و دولت ۲% و از سال ۱۳۵۵ کارفرما ۱۴% و بيمه شده ۵% و دولت ۲% مي پردازند.
ب – موارد مذكور در بندهاي الف و ب ماده ۳ اين قانون به تدريج و در صورتي اجراء خواهد شد كه سازمان وسايل و امكانات درماني لازم را براي بيمه شدگان فراهم نموده باشد . الزام كارفرمايان يا افراديكه بموجب اين ماده مشمول مقررات اين قانون مي شوند به تا‌ديه حق بيمه از تاريخي است كه بيمه آنها از طريق انتشار آگهي در روزنامه و يا كتبا” اعلام مي شود.
ماده ۸- بيمه افراد و شاغلين فعاليتهائي كه تا تاريخ تصويب اين قانون بنحوي از انحاء مشمول مقررات قانون بيمه هاي اجتماعي يا قانون بيمه هاي اجتماعي روستائيان قرار گرفته اند با توجه به مقررات اين قانون ادامه خواهد يافت.

تبصره- شرايط مربوط به ادامه تمام و يا قسمتي از بيمه هاي مقرر در اين قانون براي كسانيكه به علتي غير از علل مندرج در اين قانون از رديف بيمه شدگان خارج شوند بموجب آئين نامه مربوط تعيين خواهد گرديد و بهر حال پرداخت كليه حق بيمه در اين قبيل موارد به عهده بيمه شده خواهد بود.
ماده ۹- انجام تعهدات ناشي از موارد مذكور در بندهاي (الف و ب ) ماده سه این قانون بعهده سازمان تامین خدمات درماني مي باشد.

ماده ۱۰- از تاريخ اجراي اين قانون سازمان بيمه هاي اجتماعي و سازمان بيمه هاي اجتماعي روستائيان در سازمان تامین اجتماعي ادغام مي شوند و كليه وظايف و تعهدات و ديون و مطالبات و بودجه و دارائي و كاركنان آنها با حفظ حقوق و سوابق و مزاياي استخدامي خود كه تا تاريخ تصويب و اجراي آئين نامه موضوع ماده ۱۳ اين قانون معتبر خواهد بود بسازمان منتقل مي گردند.

ماده ۱۱- تاسيسات و تجهيزات درماني سازمان بيمه هاي اجتماعي كه از محل ذخاير سازمان مذكور ت‌مين شده است با حفظ مالكيت سازمان در اختيار سازمان تا‌مين خدمات درماني قرار مي گيرد.
تبصره- كاركنان واحدهاي درماني مذكور در اين ماده با حفظ حقوق و سوابق و مزاياي استخدامي خود به سازمان تامین خدمات درماني منتقل خواهند شد.