روانشناسی اختلال دیس تایمی چیست؟

[Raaz67]

اختلال دیس تایمی چیست؟
اختلال دیس تایمی در جمعیت عمومی شایع است، یعنی 5 تا 6 درصد از کل افراد به آن مبتلا هستند. در بیماران مطب‌های روان‌پزشکان عمومی هم شایع است، به طوری که حدود یک سوم تا یک دوم از کل این بیماران دچار این اختلال هستند. هیچ تفاوتی از نظر میزان بروز این اختلال در میان دو جنس مشاهده نمی‌شود. اختلال دیس تایمی در زنان زیر شصت و چهار سال شایع‌تر از مردان با هر سن و سالی است. در افراد مجرد و جوان و کم درآمد نیز اختلال دیس تایمی شایع‌تر است.
☆علائم اختلال دیس تایمی
علائم اختلال دیس تایمی (Dysthymia) شبیه به افسردگی است، با این حال، تفاوت کلیدی این است که دیس تایمی مزمن بوده و علائم طی مدت حداقل دو سال رخ می‌دهند. در زیر به معرفی این علائم خواهیم پرداخت:
¤احساس ناراحتی و ناامیدی
¤اختلال در خواب
¤کم انرژی بودن
¤تغییر در اشتها
¤بروز مشکل در تمرکز کردن
¤ناسازگاری
¤کمبود علاقه به فعالیت‌های روزانه
¤کاهش باروری
¤اعتماد به نفس پایین
¤نگرش منفی
¤اجتناب از فعالیت‌های اجتماعی

 

[Raaz67]

علائم ممکن است تا سال‌ها ادامه داشته باشند و مشکلاتی در دوران تحصیل، کار و روابط شخصی فرد ایجاد کنند، با این حال ترکیبی از داروها و گفتار درمانی می‌توانند در درمان دیس تایمی موثر باشند. علائم اختلال دیس تایمی اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر شده و کودکان و نوجوانان مبتلا به این وضعیت ممکن است در طول یک دوره طولانی از زندگی خود دچار زودرنجی، بدخلقی و بدبینی شوند. آن‌ها همچنین ممکن است دچار مشکلات رفتاری، داشتن عملکرد ضعیف در مدرسه و مشکل برقراری تعامل با دیگر کودکان نیز شوند. علائم این وضعیت ممکن است چندین سال طول بکشد و شدت آن در طول زمان تغییر کند.

 

[OVERDOS]

همه گیر شناسی اختلال دیس تایمی
اختلال دیس تایمی (افسرده خویی) در جمعیت عمومی شایع است، یعنی 5 تا 6 درصد از کل افراد به آن مبتلا هستند. در بیماران مطبهای روانپزشکان عمومی هم شایع است، به طوری که حدود یک سوم تا یک دوم از کل این بیماران دچار این اختلال هستند.

هیچ تفاوتی از نظر میزان بروز این اختلال در میان دو جنس مشاهده نمی شود. اختلال دیس تایمی در زنان زیر شصت و چهارسال شایعتر از مردان با هر سن و سالی است. در افراد مجرد و جوان و کم درآمد نیز اختلال دیس تایمی شایعتر است.

 

[OVERDOS]

علل بیماری دیس تایمیا چیست؟
علل بیولوژیکی شناخته شده ای که بطور ثابت در کلیه موارد دیستایمیا کاربرد داشته باشد ، وجود ندارد ،این امر نشانگر وجود منشا متنوعی از اختلال است. با این حال، وجود برخی نشانه ها بیانگر استعداد ژنتیکی در بروز دیس تایمی می باشد: «میزان افسردگی در خانواده افراد مبتلا به دیس تایمیا که سبب بروز زودرس این اختلال می شود به 50 درصد می رسد». سایر عوامل مرتبط با دیس تایمیا عبارتند از استرس، انزوای اجتماعی، و عدم حمایت اجتماعی.

 

[OVERDOS]

نتایج مطالعه انجام گرفته با دوقلوهای همسان و ناهمسان بیانگر این مطلب است که احتمال ابتلای دوقلوهای همسان به افسردگی بیشتر از دوقلوهای ناهمسان است که بر این عقیده تاکید دارد که تا حدی دیس تایمیا ناشی از وراثت است.

 

[OVERDOS]

غالبا ،دیس تایمی با سایر اختلالات روانی رخ می دهد. «افسردگی مضاعف» عبارت است از وقوع دوره های افسردگی عمده علاوه بر دیس تایمی. جابجایی بین دوره‌ خلق‌ و خوهای دیس‌تایمیو دوره‌ خلق‌ و خوهای هیپومانیک، نشان‌دهنده سیکلوتایمی یا خلق ادواری است که نوع خفیف اختلال دوقطبی محسوب می شود.

 

[OVERDOS]

« حداقل سه چهارم بیماران مبتلا به دیس تایمی،دچار بیماری مزمن جسمی یا اختلال روانپزشکی دیگری مانند یکی از اختلالات اضطرابی، خلق ادواری، اعتیاد به مواد مخدر یا اعتیاد به الکل هستند.» بیماری های مشترک شایع عبارتند افسردگی شدید (تا 75 درصد)، اختلالات اضطرابی (تا 50 درصد)، اختلالات شخصیتی (تا 40 درصد)، اختلالات جسمی (تا 45 درصد) و اختلالات مصرف مواد (تا 50 درصد) . افراد مبتلا به دیس تایمیا بیشتر از حد متوسط در معرض ابتلا به افسردگی عمده می باشند. مطالعه پیگیری 10 ساله نشان داد که 95 درصد بیماران مبتلا به دیستیمیا ،دچار یک دوره افسردگی عمده بودند. وقتی فرد دچار دوره شدید افسردگی در کنار دیس تایمی می باشد، به این وضعیت« افسردگی مضاعف » می گویند.

 

[OVERDOS]

افسردگی مضاعف
افسردگی مضاعف زمانی رخ می دهد که فرد دچار دوره افسردگی عمده در کنار وضعیت دیس تایمی از قبل موجود قرار گرفته باشد.وقتی بیماران ، علائم افسردگی عمده را به عنوان بخشی طبیعی شخصیت خود یا به عنوان بخشی از زندگی خود می پذیرند که خارج از کنترلشان می باشد، درمان دشوار می شود. این واقعیت که افراد مبتلا به دیس تایمی ، بدتر شدن علائم را اجتناب ناپذیر می پندارنذ،سبب تاخیر در درمان می شودزمانی که این افراد تصمیم به درمان می گیرند، اگر فقط به علائم افسردگی عمده توجه شود، اما نه علائم دیس تایمیک، درمان ،خیلی موثر نمی شود. بیماران مبتلا به افسردگی مضاعف تمایل به بیان سطوح ناامیدی بسیار بالاتری نسبت به حالت عادی دارند که نشانه مفیدی برای خدمات دهندگان سلامت روان می باشد تا هنگام درمان بیماران ،بر این مورد تمرکز نمایند. علاوه بر این، درمان های شناختی برای افراد مبتلا به افسردگی مضاعف موثر واقع می شود و به تغییر الگوهای تفکر منفی کمک می کند و روش جدید دیدن خود و محیطشان را به افراد توصیه می نماید.

 

[OVERDOS]

شواهدی مبنی بر این مورد وجود دارد که شاخص های عصبی در شروع زودرس دیستیمیا وجود دارد. ساختارهای مغزی متعددی (جسم پینه ای و لوب فرانتال) وجود دارد که در زنان مبتلا به دیس تایمی نسبت به زنان بدون دیس تایمی متفاوت است و نشان دهنده وجود تفاوت رشدی بین این دو گروه می باشد.

 

[OVERDOS]

مطالعه دیگری از تکنیک‌های fMRI جهت ارزیابی تفاوت‌های موجود بین افراد مبتلا به دیس‌تایمیا و سایر افراد استفاده کرد و شاخص‌های عصبی این اختلال را مورد تایید قرار داد. این مطالعه به بررسی نواحی متنوع مغز که عملکرد متفاوتی داشتند، پرداخته است. آمیگدال (مرتبط با پردازش احساساتی مانند ترس) در بیماران مبتلا به دیس تایمیا فعال تر بود. این مطالعه به افزایش فعالیت در اینسولا توجه داشته است (که با احساسات غم انگیز همراه است). در نهایت،این مطالعه پی به افزایش فعالیت در شکنج کمربندی (که به عنوان پل بین توجه و احساس عمل می کند) برد.