روانشناسی اختلال زوال عقل

[وِیان؛]

پزشکتان، سابقه‌ی پزشکی و علائم شما را بررسی کرده و معاینه‌ی فیزیکی انجام می‎‌دهد. محتمل است که پزشک از یکی از افراد نزدیک به شما نیز درباره‌ی علائمتان بپرسد.
.
هیچ تستی به تنهایی نمی‌تواند زوال عقل را تشخیص دهد، بنابراین احتمال دارد که پزشکان چندین تست برای شناسایی مشکل انجام دهند.

 

[وِیان؛]

تست‌های شناختی و عصبی روان‌شناختی
پزشکان، با استفاده از این تست‌ها، عملکرد تفکر (شناختی) شما را ارزیابی خواهند کرد. تعدادی از تست‌ها، مهارت‌های تفکر شما از قبیل حافظه، درک محیط، استدلال و قضاوت، مهارت‌های زبانی و توجهتان را اندازه‌گیری می‌کنند.

 

[وِیان؛]

ارزیابی نورولوژیک
پزشکان، با این تست‌ها، حافظه، زبان، بینایی، توجه، حل مسئله، حرکت، حواس، تعادل، واکنش‌ها و دیگر حوزه‌های عملکردی شما را ارزیابی می‌کنند.
.
اسکن‌های مغزی
سی تی اسکن یا ام آر آی. این اسکن‌ها می‌توانند شواهد سکته‌ی مغزی یا خونریزی یا تومور یا هیدروسفالی را بررسی کنند.
.
اسکن‌های PET (سوخت و ساز نما)
این اسکن‌‌ها می‌توانند الگوی فعالیت مغز و رسوب پروتئین آمیلوئید را که مشخصه‌ی بیماری آلزایمر است، نشان دهند.

 

[وِیان؛]

تست‌های آزمایشگاهی
آزمایش خون ساده می‌تواند مشکلات فیزیکی موثر بر عملکرد مغز، هم‌چون کمبود ویتامین B12 یا کم‌کاری غده‎ تیروئید را شناسایی کند. گاهی اوقات، مایع نخاعی برای بررسی عفونت، التهاب یا مارکرهای برخی بیماری‌های دژنراتیو (تحلیل‌برنده) مورد آزمایش قرار می‌گیرد.
.
ارزیابی روان‌پزشکی
متخصص سلامت روان می‌تواند تعیین کند که آیا افسردگی یا بیماری‌های دیگر سلامت روان در ایجاد علائم شما نقش دارند یا خبر.

 

[وِیان؛]

درمان زوال عقل
بیشتر انواع زوال عقل نمی‌توانند درمان شوند، اما راه‌هایی برای مدیریت علائم وجود دارد.

 

[وِیان؛]

داروها
داروهای زیر برای بهبود موقت علائم زوال عقل استفاده می‌شوند.
.
مهارکننده‌های کولین‌استراز. این داروها – از جمله دونپزیل (آریسپت)، ریواستیگمین (اگزلون) و گالانتامین (رازادین) – از طریق افزایش یک پیام‌آور شیمیایی دخیل در حافظه و قضاوت عمل می‌کنند.
با این‌که این داروها در اصل برای درمان آلزایمر مصرف می‌شوند، می‌توانند برای انواع دیگر زوال عقل، مانند زوال عقل عروقی، زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون و زوال عقل با اجسام لویی نیز تجویز شوند.

عوارض جانبی می‌تواند شامل تهوع، استفراغ و اسهال باشد. دیگر عوارض جانبی، شامل کندی ضربان قلب، غش و اختلالات خواب است.
.
ممانتین. ممانتین (نامندا) از طریق تنظیم فعالیت گلوتامات، دیگر پیام‌آور شیمیایی دخیل در عملکردهای مغزی مانند یادگیری و حافظه، عمل می‌کند. در برخی موارد، ممانتین همراه با مهارکننده‌ی کولین‌استراز تجویز می‌شود.
عارضه‌ی جانبی رایج ممانتین، سرگیجه است.
.

 

[وِیان؛]

داروهای دیگر. پزشکتان ممکن است داروهایی برای بهبود سایر علائم یا بیماری‌ها از جمله افسردگی، اختلالات خواب، توهم، پارکینسونیسم یا آشفتگی تجویز کند.

 

[وِیان؛]

چندین مورد از علائم زوال عقل و مشکلات رفتاری می‌توانند با استفاده از رویکردهای غیردارویی هم‌چون موارد زیر درمان شوند:

 

[وِیان؛]

کاردرمانی. یک کاردرمانگر می‌تواند به شما نشان دهد که چگونه خانه‌ی خود را ایمن‌تر کنید و به شما رفتارهای مقابله‌کننده با بیماری را آموزش می‌دهد. هدف، پیش‌گیری از تصادف‌هایی مانند افتادن، مدیریت رفتارها و آماده‌سازی شما برای پیشرفت زوال عقل است.
.
اصلاح محیط. کاهش شلوغی و سروصدا می‌تواند تمرکز و عملکرد را برای افراد مبتلا به زوال عقل تسهیل کند. ممکن است نیاز باشد که اشیا تهدیدکننده‌ی ایمنی، مانند چاقو و سوییچ ماشین را مخفی کنید. سیستم‌های نظارتی می‌توانند در صورت پرسه زدن یا سرگردان شدن فرد مبتلا به زوال عقل به شما هشدار دهند.
.
ساده کردن امور. امور را به گام‌های ساده‌تر تقسیم کرده و بر روی موفقیت تمرکز کنید، نه شکست. ساختار و روال بخشیدن به امور به کاهش گیجی در افراد مبتلا به زوال عقل کمک می‌کنند.
.
سبک زندگی و درمان‌های خانگی
علائم زوال عقل و مشکلات رفتاری در طول زمان پیشرفت می‌کنند. مراقبین و پرستار فرد مبتلا می‌توانند پیشنهاد‌های زیر را امتحان کنند
.
ارتباطتان را ارتقا دهید. زمانی که با عزیزتان صحبت می‌کنید، ارتباط چشمی را حفظ کنید. آهسته و با جملات کوتاه صحبت کنید و برای پاسخ دادن عجله نکنید. هر ایده یا دستورالعمل را در زمان‌های جداگانه توضیح دهید. برای بیان منظور خود از اشاره یا علامت، هم‌چون اشاره به اشیا استفاده کنید.
.
او را به ورزش تشویق کنید. مزایای اصلی ورزش در افراد مبتلا به زوال عقل، شامل بهبود قدرت، تعادل و سلامت قلبی عروقی است. ورزش هم‌چنین می‌تواند در مدیریت علائمی چون بی‌قراری سودمند باشد. شواهد زیادی وجود دارد که ورزش مغز را در برابر زوال عقل محافظت نیز می‌کند، به‌خصوص زمانی‌که با یک رژیم غذایی سالم و درمان ریسک فاکتورهای قلبی عروقی ترکیب شود.
برخی تحقیقات نشان می‌دهد که فعالیت فیزیکی ممکن است پیشرفت اختلال تفکر را در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر کاهش دهد و علائم افسردگی را نیز کم‌تر کند.

 

[وِیان؛]

او را در فعالیت‌ها درگیر کنید. فعالیت‌هایی را برنامه‌ریزی کنید که فرد مبتلا به زوال عقل از آن لذت ببرد و بتواند آن را انجام دهد. رقص، نقاشی، باغبانی، آشپزی، آواز خواندن و دیگر فعالیت‌ها می‌توانند سرگرم‌کننده باشند و به شما در برقراری ارتباط با عزیزتان و به فرد مبتلا در تمرکز روی آن‌چه هنوز می‌تواند انجام دهد، کمک کنند.
.
یک آیین شبانه ایجاد کنید. رفتار مبتلایان معمولا در هنگام شب بدتر است. سعی کنید که مراسمی برای رفتن به تخت‌خواب ایجاد کنید که آرامش‌بخش و به دور از سروصدای تلویزیون، شست و شوی ظرف‌ها بعد از خوردن غذا و اعضای فعال خانواده باشد. برای جلوگیری از سرگردانی فرد، چراغ خواب اتاق و چراغ‌های هال و دستشویی را روشن بگذارید.
محدود کردن کافئین، منصرف کردن فرد از چرت زدن و توصیه‌ به ورزش در طول روز، می‌تواند بیقراری را در طول شب کاهش دهد.
.
یک تقویم داشته باشید. تقویم می‌تواند به فرد مبتلا در یادآوری اتفاقات پیش رو، فعالیت‌های روزانه و برنامه‌های دارویی خود کمک کند. اشتراک یک تقویم با او را مورد نظر داشته باشید.
.
برای آینده برنامه‌ریزی کنید. یک برنامه که فرد مبتلا بتواند در آن مشارکت کند و اهداف مراقبتی آینده‌ی او را مشخص می‌کند، ایجاد کنید. گروه‌های حمایتی، مشاورین قضایی، اعضای خانواده و دیگران ممکن است بتوانند به شما کمک کنند.
لازم خواهد بود که مسائل مالی و قانونی، نگرانی‌های ایمنی و زندگی روزمره و گزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت را مد نظر داشته‌باشید.
.
طب جایگزین
چندین مکمل غذایی و درمان‌ گیاهی برای افراد مبتلا به زوال عقل مورد مطالعه قرار گرفته‌است ولی تاکنون، شواهد قانع‌کننده‌ای برای تاثیر این موارد به دست نیامده است.

در صورت در نظر داشتن مصرف مکمل‌های غذایی، ویتامین‌ها یا داروهای گیاهی، به خصوص اگر داروهای دیگری مصرف می‌کنید، احتیاط کنید. این درمان‌ها تایید شده نیستند و ادعاها در مورد مزایای این درمان‌ها همیشه بر اساس تحقیقات علمی نیست.

با این‌که برخی مطالعات پیشنهاد می‌کنند که مکمل‌های ویتامین E ممکن است برای بیماری آلزایمر سودمند باشند، شواهد قانع‌کننده نیست و دوزهای زیاد این ویتامین می‌تواند باعث ایجاد خطراتی شود. امروزه، مکمل ویتامین E توصیه نمی‌شود ولی قرار دادن ویتامین E در رژیم غذایی از طریق مواد غذایی هم‌چون مغزها برای بهبود سلامت مغز پیشنهاد می‌شود.