پزشکی ترومبوسیتمی

[وِیان؛]

عوارض بارداری
بیشتر زنان مبتلا به ترومبوسیتمی ضزوری، بارداری سالم و طبیعی را تجربه می کنند اما ترومبوسیتمی کنترل نشده می تواند منجر به سقط جنین و سایر عوارض شود. خطرات ناشی از این عوارض با معاینه های منظم و دارویی کاهش خواهد یافت بنابراین حتماً به صورت منظم به پزشک مراجعه نمایید.

 

[وِیان؛]

تشخیص
در صورتی که تعداد پلاکت های خون بالاتر از ۴۵۰۰۰۰ پلاکت در هر میکرولیتر خون باشد، پزشک به دنبال یک بیماری زمینه ای خواهد بود، وی برای تأیید تشخیص ترومبوسیتمی اساسی، می بایست سایر علل افزایش پلاکت را رد کند.

 

[وِیان؛]

آزمایش خون
نمونه های خون از نظر موارد زیر بررسی خواهند شد:

تعداد پلاکت ها

اندازه پلاکت ها

نقص های خاص ژنتیکی، مانند جهش ژنی JAK2، CALR یا MPL

سطح آهن

علامت های های التهاب

آزمایش های مغز استخوان

 

[وِیان؛]

پزشک ممکن است دو آزمایش مغز استخوان زیر را پیشنهاد کند:

آسپیراسیون مغز استخوان. پزشک، مقدار کمی از مغز استخوان مایع را به وسیله سوزن استخراج می کند. نمونه در زیر میکروسکوپ از نظر داشتن سلول های غیر طبیعی بررسی خواهد شد.

 

[وِیان؛]

نمونه برداری از مغز استخوان. پزشک، به وسیله سوزن نمونه ای از بافت جامد مغز استخوان را استخراج می کند سپس نمونه زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار خواهد گرفت تا مشخص شود که آیا مغز استخوان بیشتر از حد طبیعی، سلول های بزرگ پلاکت ساز می سازد یا خیر.

 

[وِیان؛]

اگرچه هیچ گونه درمان قطعی برای ترومبوسیتمی وجود ندارد اما این درمان ها می توانند علائم را کنترل کرده و خطرات ناشی از عوارض جانبی را کاهش دهند. انتظار می رود مبتلایان به این بیماری، طول عمر طبیعی داشته باشند.
ـ ــ
درمان ترومبوسیتمی اساسی، به خطر لخته شدن خون یا دوره های خونریزی بستگی دارد. اگر کمتر از ۶۰ سال سن داشته باشید و فاقد هرگونه علامت و نشانه ای نیز باشید، ممکن است به معاینات پزشکی دوره ای نیاز پیدا کنید.

 

[وِیان؛]

همچنین پزشک ممکن است به دلایل زیر، داروهایی را برایتان تجویز کند:

بیش از ۶۰ سال سن دارید و قبلاً لخته خون داشته اید و یا سکته مغزی خفیفی را تجربه کرده اید.

ابتلا به عوامل خطرساز قلبی عروقی مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت.

 

[وِیان؛]

درمان
پزشک ممکن است یکی از داروهای زیر و در برخی از موارد همراه با آسپیرین با دوز پایین برای کاهش تعداد پلاکت ها تجویز کند:

هیدروکسی اوره.این دارو رایج ترین دارویی است که برای ترومبوسیتمی اساسی تجویز می شود.عوارض جانبی این دارو عبارتند از: حالت تهوع، ریزش مو، تغییر رنگ ناخن ها و زخم های دهان یا پاها. استفاده طولانی مدت ممکن است خطر ابتلا به سرطان خون حاد میلوژن را کمی افزایش دهد. اما این بیماری خطر ابتلا به سرطان خون را افزایش می دهد بنابراین تعیین تأثیر دقیق هیدروکسی اوره دشوار است.

 

[وِیان؛]

آناگرلاید (آگریلین). برخلاف هیدروکسی اوره، آناگرلید با افزایش خطر ابتلا به سرطان خون همراه نیست اما به عنوان یک ماده موثر محسوب نمی شود. عوارض جانبی این دارو عبارتند از: احتباس مایعات، مشکلات قلبی، سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و اسهال.

 

[وِیان؛]

اینترفرون آلفا -2 b (اینترون A) یا پگ ینترفرون آلفا-‌2a. این داروها به بیماران تزریق خواهند شد و عوارض جانبی بدتری نسبت به هیدروکسی اوره یا آناگرلاید ایجاد می کنند. اما گاهی اوقات این دارو بهترین انتخاب برای برخی از افراد است. عوارض جانبی این دارو عبارتند از: علائم شبیه آنفولانزا، گیجی، حالت تهوع، افسردگی، اسهال، تشنج، تحریک پذیری و خواب آلودگی.