پزشکی خطرات عمل باز قلب؛ احتمال مرگ بعد از عمل باز قلب چقدر است؟

[Trodi]

مشکلات ریوی در گذشته، بستری طولانی در بیمارستان قبل از عمل جراحی قلب و کاهش میزان خونی که قلب با هر ضربان به بیرون پمپاژ می‌کند از جمله مواردی هستند که خطر ابتلا به ذات الریه را افزایش می‌دهند.

 

[Trodi]

۲. فیبریلاسیون دهلیزی و عمل باز قلب
فیبریلاسیون دهلیزی یکی از شایع‌ترین عوارضی است که پس از جراحی عمل قلب باز ممکن است رخ دهد و به طور خاص در دوره‌های اولیه پس از عمل بیشتر مشاهده می‌شود.

 

[Trodi]

این اختلال ریتم قلبی معمولاً ناشی از تحریک سیستم عصبی و تغییرات التهابی است که در اثر جراحی قلب ایجاد می‌شود. دلایل متعددی می‌توانند به بروز فیبریلاسیون دهلیزی پس از جراحی قلب باز منجر شوند، از جمله آسیب‌های مکانیکی به بافت‌های قلب، استرس ناشی از جراحی، تغییرات الکترولیتی، التهاب، و افزایش سطح استرس اکسیداتیو.

 

[Trodi]

همچنین، عوامل زمینه‌ای مانند سن بالای بیمار، وجود بیماری‌های قلبی-عروقی پیشین و اختلالات متابولیکی نیز می‌توانند خطر بروز این عارضه را افزایش دهند. در ادامه به برخی از عوامل اصلی دخیل در این وضعیت اشاره می‌شود:

 

[Trodi]

استرس فیزیکی و التهاب در قلب ناشی از این روش
بروز تغییرات در سیستم عصبی سمپاتیک پس از جراحی
عوارض جانبی دارو
محدود شدن خون رسانی به دهلیز (ایسکمی)

 

[Trodi]

عدم تعادل در الکترولیت‌ها و سایر مواد موجود در خون
ایجاد یک عارضه جدی به نام سپسیست
تغییرات در جریان خون قلب

 

[Trodi]

۳. عفونت بعد از عمل باز قلب
تعداد کمی از افرادی که جراحی قلب انجام می‌دهند (چیزی بین سه تا شش درصد) دچار عفونت می‌شوند. ابتلا به عفونت ممکن است مدت کوتاهی پس از جراحی یا چندین ماه، حتی سال‌ها بعد از آن رخ دهد. در تعداد بسیار کمی از افرادی که جراحی قلب باز انجام می‌دهند، یک باکتری به نام مایکوباکتریوم chimaera علت عفونت است. عوارض عفونی گ مرگ و میر پس از عمل را بیش از ۵ برابر افزایش می‌دهد و بهبودی را طولانی می‌کند.

 

[Trodi]

۴. خطر لخته شدن خون بعد از عمل باز قلب
به طور کلی لخته‌های خونی پرخطر در ۳ ماه اول پس از جراحی و در اوایل ۲ تا ۱۰ روز پس از جراحی ظاهر می‌شوند. احتمال تشکیل لخته‌های خون در حین یا بعد از عمل جراحی بیشتر از سایر زمان‌ها است.

 

[Trodi]

دلایل زیادی برای این اتفاق وجود دارد که اصلی‌ترین آن‌ها عدم فعالیت در این زمان است. اگر جراحی نیاز به بریدن یا ترمیم شریان‌ها یا وریدهای بدن داشته باشد، خطر لخته شدن خون نیز بیشتر خواهد شد؛ زیرا بدن لخته‌های خونی را برای متوقف کردن خونریزی ایجاد می‌کند.

 

[Trodi]

۵. آسیب به اعصاب یا عضلات
نوروپاتی اولنار یک عارضه ثبت شده پس از بسیاری از عمل‌ها، به ویژه پس از عمل قلب باز است. اعتقاد بر این است که اختلال عملکرد عصبی ممکن است به دلیل قرارگیری نادرست ساعد و دست‌ها در حین یا پس از عمل باشد. همچنین به نظر می‌رسد که آسیب عصب بین دنده‌ای در سه چهارم بیمارانی که تحت عمل جراحی قلب باز قرار می‌گیرند رخ می‌دهد.