پزشکی درماتوفیتوز

[وِیان؛]

درمان درماتوفیتوز
برای بیش‌تر عفونت‌های پوستی دوبار استفاده روزانه از پماد ایمیدازول (imidazole) کافی است. درمان با این پماد تا یک یا دو هفته بعد از بهبود پوست هم ادامه پیدا خواهد کرد. دیگر مواد ضد قارچ عبارتند از:

 

[وِیان؛]

کلوتریمازول (Clotrimazole)

ایکونازول (Econazole)

کتوکونازول (Ketoconazole)

میکونازول (Miconazole)

استفاده روزانه از پماد تربینافین (Terbinafine) هم می‌تواند به عنوان یک درمان جایگزین به کار گرفته شود. به دلیل گران بودن این پماد تنها یک هفته استفاده از آن کافی است. در حالی که درمان با پماد ایمیدازول نیازمند استفاده به مدت ۴ هفته است.

 

[وِیان؛]

هشدار: از مصرف خودسرانه هر گونه دارو جهت درمان بیماری‌های پوستی بدون تجویز پزشک خودداری کنید. هر دارویی می‌تواند عوارضی در پی داشته باشد.

 

[وِیان؛]

اگر استفاده از این پماد موفقیت آمیز نباشد، آزمایش قارچی پوست دوباره بررسی خواهد شد. اگر آزمایش منفی باشد، تشخیص مورد تجدید نظر قرار خواهد گرفت. استفاده از پماد تربینافین برای افراد زیر ۱۲ سال توصیه نمی‌شود.

 

[وِیان؛]

کلوتریمازول یا میکونازول برای استفاده موضعی زنان باردار یا شیرده توصیه می‌شود.
دیگر فرآورده‌های ضد قارچی قابل دسترس عبارتند از:
گریزئوفولوین (اسپری) (Griseofulvin)
اسید سالیسیلیک (Salicylic acid)
آندکانوئیت‌ها (Undecenoates)
پماد ترکیبی بنزوئیک اسید (Compound benzoic acid ointment) – برخی اوقات برای کرم حلقوی سر استفاده می‌شود ولی از نظر کاربرد زیبایی کم‌تر قابل قبول است.
تولنافتات (Tolnaftate) که برای درمان پای ورزشکاران استفاده می‌شود، بدون نسخه از داروخانه‌ها قابل تهیه است.
ترکیبات دارای کورتیکواستروئید معمولاً استفاده نمی‌شوند. تنها زمانی که مقدار عفونت بافتی زیاد باشد، تنها برای یک هفته می‌توان از آن‌ها استفاده کرد. استروئید‌های موضعی هم نباید به تنهایی استفاده شوند.

 

[وِیان؛]

•رعایت بهداشت فردی
•به فعالیت‌های درسی و ورزشی خود ادامه دهید
•در رختکن‌های عمومی پاهای خود را پوشیده نگه دارید
•مواد سیستمیک برای تینه‌آ کاپیتیس و عفونت قارچی ناخن مورد استفاده قرار می‌گیرند. هر چند برای بیماری‌های ناخن دیستال محدود از آمورولفین و تیوکونازول باید استفاده کرد.
•از این مواد باید در مواردی که بیماری شدید است استفاده کرد. همچنین زمانی که درمان‌های موضعی اثر نمی‌کند و یا استفاده از آن‌ها نامناسب است، از این درمان استفاده می‌شود‌‌. پیش از شروع درمان خوراکی باید اسکراپ پوست هم انجام شود.

 

[وِیان؛]

درمان‌های خوراکی رایج عبارت اند از:
استفاده‌ی روزانه تربینافین ۲۵۰ میلی‌گرم برای دو تا ۶ هفته
دوبار مصرف در روز ایتراکونازول ۱۰۰ میلی‌گرم برای یک هفته (دوز بالای این دارو برای یک هفته و دور پایین این دارو برای سی روز باید مصرف شود) . مصرف این دارو به تربینافین ارجعیت دارد.
قرص‌های گریزئوفولوین هم موجود هستند ولی معمولاً به شکل گسترده‌ای توسط دیگر عوامل ضد قارچی سرکوب می‌شوند‌‌.

 

[وِیان؛]

مشکلات و عوارض جانبی درماتوفیتوز
اصلی‌ترین عارضه‌ی ناشی از درماتوفیتوز عفونت باکتریایی ثانویه است. ریزش مو از عوارض جانبی تینه‌آ کاپیتیس یا کرم حلقوی پوست سر است. درد و مشکل در هنگام به پا داشتن کفش هم می‌تواند نشانه‌ای از عفونت قارچی ناخن باشد.

 

[وِیان؛]

پیشگیری از بیماری درماتوفیتوز
رعایت بهداشت پوستی
رعایت بهداشت ناخن‌ها
پرهیز از مرطوب نگه داشتن طولانی مدت یا نم‌دار نگه داشتن پوست و پاها
پرهیز از پوشیدن طولانی مدت کفش‌های ورزشی که منجر به حفظ عرق پا و بیش‌تر کردن گرما و رطوبت می‌شود.
درمان تینه‌آ پدیس یا پای ورزشکاران که به پیشگیری از عفونت قارچی ناخن (onychomycosis) کمک می‌کند.
پوشیدن لباس های زیر تمیز و گشاد.

 

[وِیان؛]

پایان.