پزشکی Arteriovomeous malformation مالفرماسیون شریانی – وریدی

[-pariya-]

درد بیمار هنگام تحمل وزن بیشتر می شود. بیمار بیان دارد که 21 سال قبل نیز به یک توده مشابه در ناحیه شانه خود مبتلا شده که با عمل جراحی خارج شده است

 

[-pariya-]

اما از تشخیص آن توده اطمینان ندارد. بیمار هیچگونه اقدام درمانی انجام نداده، برای کاهش درد بر روی لبه خارجی پای خود راه رفته و در پوشیدن برخی کفش ها با مشکل مواجه می شود. او بیان دارد که هیچگونه ضربه یا آسیبی به ناحیه مبتلا نرسیده است.

 

[-pariya-]

سوابق پزشکی بیمار بیانگر ابتلای او به دیابت و سارکوئیدوز بوده و مصرف سیگار نیز در سوابق اجتماعی او وجود دارد. بررسی سیستم های بدن بیمار مورد قابل توجهی را در پی نداشت.

 

[-pariya-]

معاینه فیزیکی بیمار مشخص کرد که یک توده نرم، بزرگ و اسفنجی با ابعاد 10 در 6 سانتی متر در میانه کف پا وجود دارد. این توده به مقدار اندک متحرک بوده و دارای ورید هایی واریسی نمایان در میانه خود می باشد. توده یاد شده همگام با ضربان قلب، ضربانی از خود بروز نداده و نور را از خود عبور نمی دهد.

 

[-pariya-]

تشخیص مالفورماسیون عروقی (بیماری avm)
دیگر آزمایش ها و معاینات عصبی عروقی و اسکلتی عضلانی پای بیمار در محدوده طبیعی قرار داشتند.

 

[-pariya-]

در آزمایش های رادیوگرافی با اینکه هیچ گونه ناهنجاری استخوانی وجود نداشت اما تغییراتی در بافت نرم میانه پا دیده شد. آزمایش سونوگرافی توده ای با اکوژنیسیتی شبیه به عضله به همراه اندکی ساختار عروقی را نمایش داد که احتمال وجود سرطان بافت نرم را رد می کند.

 

[-pariya-]

تصویر برداری MRI وجود یک توده لوبولی (T2 hyperintense) با ابعاد 10 در 5.6 در 3.2 سانتی متری را نشان داد که تاندون های فلکسور را احاطه کرده بود.

 

[-pariya-]

از آنجایی که هیچ گونه علامت مشکوکی از ناحیه مغز استخوان مشاهده نشد، احتمال تشخیص تومور بافت نرم کاهش یافت.